후방십자인대 재건술 후 관리지침서

스포츠 기능 검사는 왜 하나요?수술 전후의 정기적인 스포츠 기능 검사

수술 전과 수술 후 3개월째가 되면 양쪽의 근력 차이를 보기 위한 근력 검사와 고유 수용 감각을 측정하기 위한 균형 검사를 실시합니다.

6개월째에는 위와 같은 검사 외에 기능적인 검사를 실시하는데, 외다리뛰기나 수직점프를 하여 운동 복귀가 가능한지 측정합니다.

근력 및 기능적인 검사에 만족할 만한 수준에 도달하지 못한 경우 정상 수준으로 회복될 때까지 지속적으로 스포츠의학센터에 내원하여 검사를 실시합니다.

수술 후 6개월차에 저항을 주어 legcurlexercise를 시행하고 9개월차에 정상범위에 도달하도록 목표를 세우게 되므로 정상적인 운동복귀에는 수술 후 9개월 정도 소요됩니다.

일상생활 및 스포츠 활동 복귀 수술 후 6주차부터는 정상보행이 가능한 시기이므로 일상생활로 복귀할 수 있으나 통증 정도나 회복 상태에 따라 개인차가 있을 수 있습니다.

12주차에는 등속성 근력검사를 실시하고 반대측 하지와 비교했을 때 양쪽의 차이가 30% 이하면 가벼운 조깅을 시작할 수 있습니다.

또한 수술 후 6개월, 9개월, 1년, 2년차에 운동복귀를 위한 기능수행검사를 반드시 실시하고 결과판정을 하여야 합니다.

스포츠 의학 센터에서는 어떤 검사를 받게 되나요?수술 전, 후검사 종류 등속성 근력검사(Biodex) 수술 전, 후등속성 근력검사를 통해 양측의 근력상태를 수치나 양으로 나타내 확인하는 검사입니다.

등속성 근력검사(Biodex)

제자리걸음 Jump 검사 수술 후 6개월 시점에서 점프 및 착지 후 하지 정렬을 평가하여 부상 예측을 하는 검사입니다.

원래 장소 Jump검사

Y-balance 검사 수술 전후 Y-balance 검사를 통해 양측의 근력 상태 및 균형 능력과 유연성을 평가하고 향후 스포츠 상황에서의 부상 예측을 하는 검사입니다.

Y-balance 검사

자세 안정성 검사 불안정한 지면에서 양하지의 정렬과 균형 능력을 평가하는 검사입니다.

자세 안정성 검사

왜 재활치료를 해야 하나요?후방 십자인대는 경골이 대퇴골에 대해 후방으로 밀리는 것을 방지하는 역할을 합니다.

따라서 후방 십자인대 재건술 후 재활은 경골이 눌리는 것에 주의하여 가급적 천천히 실시하도록 합니다.

수술 후 초기 약 3개월간의 재활기간을 신중하게 고려하여 재활치료를 집중적으로 해야 합니다.

따라서 3개월차 근력검사 및 밸런스검사, 주관적 설문검사를 통해 양측의 차이가 30% 이내로 들어가면 가벼운 달리기 및 제자리걸음프 운동을 시작하고 점차 강도를 높여 한 발로 실시하거나 지그재그 달리기 등을 추가할 수 있습니다.

수술 후 초기에는 관절 가동범위 회복 및 근력감소를 최소화시키고 통증 감소 및 기능향상이 가능하도록 재활운동을 합니다.

수술 후 무릎 관절이 완전히 넓어질 수 있도록 대퇴사두근 근력운동과 스트레칭을 실시할 것을 강조하며 점차 무릎 관절 가동범위가 정상화될 수 있도록 무릎을 굽히는 운동을 병행하도록 합니다.

이때 통증을 동반할 수 있으므로 통증 경감을 위해 물리치료를 병행하는 것이 좋습니다.

수술 후 무릎 관절은 안정화되더라도 환자의 불안정한 자세에 지속적으로 노출되기 때문에 적절한 재활 단계를 거쳐 일상생활이나 스포츠 활동으로의 복귀가 이뤄지도록 해야 합니다.

허벅지 뒷근육에 힘을 준 상태에서 끈을 이용해 무릎을 굽히는 연습(ROM)

통증이 있는데 운동을 해도 될까요?운동 시 발생할 수 있는 통증 ▶ 전방 무릎 통증(Anteriork neepain)의 부상으로 인한 통증과 두려움 때문에 무릎 관절의 신장 전력이 약해지면 슬개대퇴관절의 압력 증가를 일으켜 전방 무릎 통증이 생기거나 불꽃 발음이 발생할 수 있습니다.

▶ 부상 후 무릎 내·외부 통증 부상 후 관절을 바로 움직일 수 없기 때문에 무릎 내·외부에 있는 힘줄이나 근막의 움직임이 감소하여 무릎을 구부리거나 늘릴 때 불편할 수 있습니다.

▶ 다치지 않은 다른 부위의 보행 시 환측 부위의 회피 동작(보상작용)으로 다른 부위에 과부하가 걸려 통증이 발생할 수 있습니다.

▶ 오목부 통증(Posterior Regionpain)을 다친 후 무릎 관절의 신전각도가 완전히 회복되지 않으면 뒷근육 부착부위로 당겨지는 느낌이나 불쾌감, 통증이 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 통증이나 불쾌감은 수술 후 재활 초기에 나타나는 증상으로 지속적인 후근육 스트레칭과 대퇴사두근 근력운동을 통해 가능한 빠른 시일 내에 완전한 신전각도를 회복해야 합니다.

후방 십자인대 수술 후 보조기와 목발의 사용 기간은 어떻게 됩니까?보조기 후방십자인대 수술 후 보조기는 일반적으로 수술 후 6주까지 0도 고정한 상태로 착용하며, 6주 이후부터는 각도 제한 없이 12주간 착용합니다.

보조기는 무릎 관절이 뒤로 밀리거나 비틀리는 것을 방지합니다.

운동하거나 쉴 때는 보조기를 착용하지 않아도 되지만 외출 시에는 반드시 보조기를 착용하는 것이 좋습니다.

목발 후방 십자인대 수술 후 목발은 수술한 다리를 지탱하는 역할을 합니다.

목발을 사용하여 걷는 방법은 목발과 함께 수술한 다리가 앞으로 나아가고 겨드랑이에서는 10cm 정도 떨어뜨리는 것이 좋습니다.

현재 후방 십자인대 수술 후 목발은 6주간 사용하고 있습니다.

후방 십자인대 및 후외측 구조물이란? 후방십자인대는 전방십자인대보다 단면적이 약 1.5배 굵고 2배정도…blog.naver.com